Picc Line

Qu’est-ce qu’un PICC Line ?

Le PICC line (Peripheric Inserted Central Catheter) qui veut dire Cathéter Central Inséré par voie Périphérique, est un cathéter veineux central introduit dans le système veineux périphérique profond, juste au-dessus du pli du coude. Son trajet par d’une veine périphérique du bras jusqu’à la jonction de la veine cave supérieure et de l’oreillette droite du cœur.

Il est souple et flexible et peut être simple ou double voie. Il peut être mis en place pour une durée de 6 mois.

Un PICC Line permet :

• Les prélèvements sanguins,

• Les injections et perfusions médicamenteuses,

• Les transfusions,

• Les nutritions parentérales (alimentation périphérique).

Il a un rôle de :

• Perfusion continue avec garde veine,

• Perfusion discontinue avec obturateur.

La pose de PICC line sera proposé dans les cas où :

• Votre état de santé nécessite la mise en place d’un cathéter de longue durée :

  • A la place d’une VVP (Voie Veineuse Périphérique) : si la durée de pose prévue est supérieure à 7 jours,

  • A la place d’un VVC (Voie Veineuse Centrale) : si la durée de pose prévue est inférieure à 3 mois.

• Vos veines sont fragilisées, l’alternative de PICC Line permet de préserver l’état de vos veines au niveau des bras et des mains,

• Les médicaments qui vous ont été prescrits sont susceptibles d’abîmer vos veines, dans ce cas-là il est recommandé de mettre en place un PICC Line.

Comment se déroule la pose du PICC line ?

La préparation préalable

Le jour de la pose du cathéter, il est recommandé d’arriver avec une préparation préalable, c’est-à-dire qu’il vous faudra prendre une douche de préparation avec un savon liquide.  Mise en place du cathéter

La pose du cathéter se réalise dans le service de radiologie, dans un environnement protégé (stérile), sous anesthésie locale, et sous contrôle radiologique.

Elle ne nécessite pas d’hospitalisation.

La durée de l’acte dure entre 20 minutes et 1 heure, elle est variable en fonction de chaque personne.

Le PICC line est introduit dans une veine périphérique de la face interne du bras, le point de ponction sera au-dessus du pli du coude. Cette technique est réalisée sous échographie.

L’extrémité du PICC line est visible et fixée avec un pansement, vous pourrez donc plier le bras sans problème.

Une radiographie de contrôle sera réalisée en fin de procédure afin de vérifier le bon positionnement du PICC line.

Les suites de la pose du PICC line

Une fois l’acte de pose réalisé, il peut se produire une légère irritation, il est donc possible que vous rencontriez ce genre de réactions :

- Une petite douleur dans votre bras, dans ce cas limitez les mouvements de votre bras 2 à 3 heures après la pose,

- Une rougeur ou un léger saignement autour du point de ponction peut apparaître dans les 24 heures suivant l’acte,

- Un hématome ou un œdème peut apparaître au niveau de votre bras, il disparaitra progressivement, parlez-en à votre infirmier(e) lors de la réfection du pansement.

Le premier changement du pansement se fera dans les 24 à 48 heures suivant l’installation de votre PICC line.

Quelle est la marche à suivre concernant le pansement ?

Le point de ponction du PICC line sera protégé par un pansement stérile, qui lui permettra toute infection éventuelle, ou contamination bactérienne.

Un pansement stérile, transparent et semi-perméable permet une bonne respiration de la peau tout en permettant une surveillance visuelle quotidienne.

Le pansement sera changé une première fois dans les 24 à 48 heures suivant la pose de cathéter, puis une fois par semaine par la suite, plus souvent s’il est souillé.

Si le pansement se décolle ou bien s’il est humide :

• Ne le retirez pas vous-même car vous risquez de faire bouger le PICC line,

• Prenez contact avec votre infirmier(e),

• S’il est mouillé sans raison particulière, il se pourrait qu’il y ait une fuite : en cas de perfusion en cours, clampez-la et appelez votre infirmier(e).